KHIDI UAE

한국보건산업진흥원 UAE지사에서 발간한 "UAE 의료보험 체계분석 연구"보고서 입니다.

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<목 차>

약어 목록 ?? 7

UAE 지도 ?? 8

I. 과업배경및목적 ?? 1

II. 연구방법 ?? 2

A. 문헌연구 ? ? 2

B. 의료보험전문가인터뷰 ?? 3

C. 의료기관인터뷰 ?? 3

III. UAE 지역의료보험정책및법규, 규제및감독기관 ? 3

A. UAE 지역의료보험정책및 법규 ? 3

B. UAE 지역의료보험규제, 감독기관 ? ? 6

IV. 공공및민간의료보험제도 ? 7

A. 피보험자그룹별의료보장부담 주체 ? 7

B. 주요행위자 ? 11

C. 의료보험상품구성특징 ? 16

V. 의료비청구및진료비지급제도 ? 24

A. 의료비청구절차, 청구시스템 ? 24

B. 청구남용규제및평가기관 ? 25

C. 청구 방식: 행위별수가제 : 행위별수가제, 포괄수가제 , 포괄수가제 ? 27

VI. 의료수가및보험계약, 보험료청구절차 ? 33

A. 주요보험사별의료기관네트워크온보딩프로세스 ? 33

B. 의료기관의의료수가지정과보험료지급메카니즘 ? 37

C. 보험사별의료기관등급별진료수가테이블 ? 41

VII. 주요국대비UAE 의진료수가수준 ? 45

A. 각종진단항목수가 ? 45

B. 병원입원및각종수술수가 ? 48

VIII. 결론및제언? 57